Digitale Leistungen – mehr Durchblick bei der Abrechnung

Digitale Dentaltechnologien beziehen sich auf eine Vielzahl computergestützter Technologien und Werkzeuge, die in der Zahnmedizin und Zahntechnik eingesetzt werden. Diese Technologien helfen Zahnarztpraxen und Zahntechniklaboren, genaue und präzise Diagnosen zu stellen, Behandlungspläne zu entwickeln und Zahnersatzprodukte herzustellen. Im Folgenden sind einige der wichtigsten digitalen Dentaltechnologien aufgeführt:

• Digitale Röntgenbilder: Digitale Röntgenbilder bieten Zahnärzten und -ärztinnen eine schnelle und präzise Möglichkeit, Karies, Zahnfleischerkrankungen und andere zahnmedizinische Probleme zu diagnostizieren.
• CAD/CAM-Systeme: Diese computergestützten Systeme werden verwendet, um präzise Abbildungen von Zähnen und Zahnfleisch zu erstellen, die dann verwendet werden können, um Zahnersatzprodukte, wie Kronen, Brücken und Implantate, zu entwerfen und herzustellen.
• Intraorale Scanner: Diese Scanner ermöglichen es Zahnärzten und -ärztinnen, genaue und detaillierte 3D-Modelle von Zähnen und Mundhöhlen zu erstellen, ohne dass herkömmliche Abdrücke erforderlich sind. Dadurch sind eine schnellere und angenehmere Diagnose und Behandlung möglich.
• 3D-Druck: 3D-Drucker können verwendet werden, um Produkte, wie gedruckte Abformlöffel, Kunststoffbasen, Modelle, Schienen, Kronen, Brücken und Implantate, zu drucken. Daraus ergeben sich eine präzisere Passform und eine schnellere Herstellung im Vergleich zur traditionellen manuellen Herstellung.
• Augmented Reality: Augmented-Reality-Technologien ermöglichen es Zahnärzten und -ärztinnen sowie Zahntechnikern/-technikerinnen, die Platzierung von Implantaten und anderen Behandlungen virtuell zu planen und zu visualisieren, bevor die Behandlung an Patienten und Patientinnen stattfindet.

Die Verwendung von digitalen Dentaltechnologien kann eine Vielzahl an Vorteilen bieten, einschließlich hoher Präzision, schnellerer Behandlungen, teils bessere Passform und Ästhetik von Zahnersatzprodukten und eine insgesamt verbesserte Patientenerfahrung. Die stetige Weiterentwicklung dieser beschriebenen Gebiete erfordert eine genaue Betrachtung der zu erbringenden Leistungen. Innerhalb der zahntechnischen Prozesskette sind diese Leistungen in der Regel mit individuellen Leistungspositionen zu erstellen, um den Herstellungsprozess in der Abrechnung abzubilden.

Betrachten wir hierzu die Darstellung einer CMD-Therapie, in der der behandelnde Zahnarzt digitale Möglichkeiten anwendet und der Zahntechniker seine Leistungen ebenfalls mittels CAD/CAM und 3D-Druck erstellt. Die CMD-Therapie ist ein multidisziplinärer Ansatz zur Behandlung von Kiefergelenksproblemen und umfasst eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten – die hier dargestellten Leistungen sowie die zeitliche Abfolge der Maßnahmen zeigen lediglich eine der möglichen Behandlungsvarianten.

Beispielhafte CMD-Therapie unter Einbezug von CAD/CAM- und 3D-Druck-Leistungen 

Umsetzung der notwendigen zahntechnischen Arbeitsschritte 

Die hier beschriebene beispielhafte CMD-Therapie soll im Folgenden dazu dienen, die zahntechnische Abrechnung unter Einbezug der digitalen Leistungen zu erläutern. Da eine genaue Therapiefolge nicht immer absehbar ist, bieten sich generell Teilabrechnungen nach den jeweils abgeschlossenen Teilschritten an.

Labor: 1. und 2. Sitzung

Labor: 3. und 4. Sitzung

Labor: 5. bis 10. Sitzung

Die Anwendung (neuer) digitaler Leistungen benötigt auch eine Anpassung der bisherigen Abrechnungssysteme. Die Abrechnung kann je nach Komplexität der angewandten Verfahren und der individuellen Wünsche sehr umfangreich ausfallen. Da die bildgebende Erfassung in der GOZ-Abrechnung sehr eingeschränkt ist, besteht die Möglichkeit, erbrachte zahntechnische Leistungen als Chairside-Leistungen anzulegen.

Etwas aufwendiger kann die Kalkulation der neuen BEB-Leistungen sein. Denn hier muss eine genaue Preisgestaltung stattfinden, die sowohl den individuellen Kosten-Stundensatz als auch den jeweiligen Zeitaufwand der neuen Leistungen berücksichtigt.

Ähnlich umfangreich gestaltet sich die Abrechnung und Dokumentation bei der Versorgung mit definitivem Zahnersatz, wenn digitale Dentaltechnologien angewendet werden, wie folgendes Beispiel zeigt. Hier wird seitens der Zahnarztpraxis ein Intraoralscan (OK/UK) von einem PKV-Patienten genommen.

Das Labor fertigt anschließend 3D-gedruckte Modelle und eine vollständig keramisch verblendete Zirkonbrücke (11–13). Die Zähne 11 und 13 sind beschliffen, 12 bildet das Brückenglied.

Fazit

In der Anwendung und Abrechnung digitaler Dentaltechnologien müssen die jeweiligen Verfahren und Arbeitsschritte berücksichtigt werden. In der Anfertigung zahntechnischer Leistungen ist mittlerweile in nahezu jedem Bereich auch eine digitale Herstellungsvariante möglich. Hier sind sowohl praxisseitig (über Chairside-Leistungen) als auch laborseitig die jeweiligen Prozesse zu betrachten und mit entsprechenden Abrechnungspositionen zu versehen.

Empfehlenswert ist eine geschickte Anlage von neuen Abrechnungspositionen, die eine größtmögliche Flexibilität und eine gute Transparenz erlauben. Dies sollte in allen (digitalen) Abrechnungsvarianten berücksichtigt werden. Durch die Vielzahl der anzuwendenden Möglichkeiten ist eine pauschale Abrechnung jedoch nahezu ausgeschlossen.

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Die Abrechnungshinweise sind vom Autor nach ausführlicher Recherche erstellt worden. Haftung und Gewährleistung werden jedoch ausgeschlossen.

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