Zahnfleischgesundheit im Fokus: evidenzbasierte Prävention mit Bicarbonat-Zahnpasta

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Gingivitis stellt eine frühe, milde Form der Zahnfleischerkrankung dar, die als eine unspezifische entzündliche Läsion definiert wird. Diese entsteht durch eine begrenzte immunologische Reaktion auf die Ansammlung von Biofilm im gingivalen Sulkus und am Gingivarand. Typische Anzeichen sind blutendes, geschwollenes oder empfindliches Zahnfleisch, Mundgeruch sowie Zahnfleischrückgang. Frühzeitig erkannt, klingt eine Gingivitis bei rechtzeitiger zahnärztlicher Behandlung und richtiger Mundhygiene schnell und vollkommen wieder ab [2]. Bleibt sie unbehandelt, kann sich die Gingivitis zu einer Parodontitis entwickeln, einer schweren irreversiblen Zahnfleischerkrankung, die der häufigste Grund für Zahnverlust bei Erwachsenen ist [3].

Zu den Risikofaktoren einer Gingivitis zählen unzureichende Mundhygiene, Rauchen, Diabetes, genetische Prädisposition, Geschlecht, Alter, Übergewicht sowie Stress. Einige dieser Risikofaktoren sind modifizierbar und können durch die Patientinnen und Patienten verändert werden. Zur Risikofaktorkontrolle und somit für eine effektive Prävention und erfolgreiche Therapie sind Patientenaufklärung und Verhaltensänderungen unerlässlich [4]. Eine effektive tägliche mechanische Reinigung zu Hause und eine professionelle mechanische Plaquereduktion (PMPR) in der zahnärztlichen Praxis bilden die Grundlage der Risikofaktorkontrolle und Prävention [5].

Bicarbonat-Zahnpasta trägt zur Verbesserung der Zahnfleischgesundheit bei

Speziell entwickelte Zahnpasten können dabei unterstützen, die tägliche Plaqueentfernung zu Hause zu verbessern. Parodontax-Zahnpasta mit einem hohen Natriumbicarbonat-Anteil von 62 bis 67% optimiert die mechanische Plaqueentfernung, indem sie die physikalischen Eigenschaften bakterieller Biofilme verändert und somit auch in schwer zugänglichen Bereichen eine effektive Plaquereduzierung ermöglicht [6]. Klinische Studien und Metaanalysen belegen die Vorteile in der Reduktion von Plaque-, Entzündungs- und Blutungsparametern im Vergleich zu herkömmlichen Zahnpasten [7].

Eine von der Bristol Dental School durchgeführte randomisierte, kontrollierte und untersucherverblindete klinische Studie bei Patienten mit klinisch messbarer lokalisierter Gingivitis zeigte die Auswirkungen einer Zahnpasta mit 67% Natriumbicarbonat auf das Gingivitismanagement und die Plaqueentfernung. Vor Studienbeginn wurde im Rahmen der Screening- oder Baseline-Untersuchung keine professionelle mechanische Plaquereduktion (PMPR) durchgeführt, um das durchschnittliche Konsumentenverhalten und somit Alltagsbedingungen besser widerzuspiegeln.

Im Anschluss der Randomisierung erfolgte ein einmaliges Zähneputzen unter Aufsicht. Die Patienten wurden dann angewiesen, mit der zugewiesenen Zahnpasta (entweder Testzahnpasta mit 67% Natriumbicarbonat oder Kontrollzahnpasta mit 0% Natriumbicarbonat) zweimal täglich ihre Zähne zu putzen, und wurden nach drei, sechs und zwölf Wochen untersucht. Im Rahmen der Untersuchung wurden die Anzahl der blutenden Stellen, der Blutungsindex, der modifizierte Gingivaindex und der Turesky-Plaque-Index bestimmt. Nach bereits drei Wochen machte sich eine Verbesserung der Zahnfleischgesundheit bemerkbar. Nach 12 Wochen waren 25% der Patienten in der Testgruppe frei von Gingivitis mit weniger als 10% blutenden Stellen, fast doppelt so viele Patienten als in der Kontrollgruppe. Die mittlere Anzahl der blutenden Stellen sank in der Testgruppe um 13%, wohingegen sie in der Kontrollgruppe um 6% anstieg (Abb.1) [8].

Fazit

Die optimale Strategie zur Prävention oder Therapie der Gingivitis ist die Kombination aus professioneller mechanischer Plaquereduktion (PMPR), individueller Mundhygieneinstruktion und täglicher häuslicher Plaquekontrolle. Kontinuierliche Patientenmotivation und -aufklärung sind dabei entscheidend, um den Übergang von Gingivitis zu Parodontitis zu verhindern und die parodontale Gesundheit zu erhalten. Zahnpasta mit Natriumbicarbonat kann Patienten als niederschwellige, einfach zu implementierende Maßnahme empfohlen werden. Bei bereits bestehender Gingivitis oder einem erhöhten Risiko zu Zahnfleischproblemen kann so eine effektive Plaqueentfernung erzielt und dadurch die Zahnfleischgesundheit verbessert und langfristig erhalten werden.