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Die Ausgangssituation in diesem Patientenfall zeigte eine durch Abrasion/Erosion kompromittierte Ober- und Unterkieferbezahnung mit Distalbisslage und Labialstand der oberen Front (Angle-Klasse II/1). Des Weiteren zeigten sich Defizite im Weichgewebe. Es lagen generalisiert massive Rezessionen mit Miller-Klasse III bzw. Rezessionstyp 2 [6] v.a. im Ober- und Unterkiefereckzahnbereich vor.
Eine prospektive randomisierte 10-Jahres-Studie hat an sogenannten „hoffnungslosen“ Zähnen gezeigt, dass parodontal regenerative Maßnahmen mit Blick auf die Kosten der Zahnentfernung und dem Ersatz durch Implantate überlegen sind [1]. Im vorliegenden Beitrag wird die Behandlung einer Patientin (80 Jahre) mit guter allgemeiner Gesundheit vorgestellt. Die Ausgangssituation zeigt einen durch misslungene endodontische und chirurgische Maßnahmen nicht oder nur bedingt erhaltungswürdigen Brückenpfeilerzahn 43. Aufgrund des fortgeschrittenen Alters besteht bei der Patientin der Wunsch nach dem zumindest vorübergehenden Erhalt ihrer derzeitigen Unterkieferversorgung respektive des strategisch bedeutsamen Pfeilerzahnes 43.
Multiple kariöse als auch nichtkariöse Zahnhartsubstanzdefekte führen in den meisten Fällen zum Verlust der vertikalen Höhe und/oder damit verbunden zu einer Kompression im Bereich der Kiefergelenke (Malokklusion) [1]. Als Folgeerscheinung kommt es häufig zum Anstieg des Stresslevels im Organismus (Kauorgan), was beispielsweise mit Parafunktionen (Pressen- und Knirschen) oder Verspannungen im Kopf-, Schulter- und Halsbereich (Halswirbelsäule, Schultergürtel) einhergeht. Nachfolgend werden anhand eines Patientenfalls diese Problematiken eindrücklich aufgezeigt und detailliert ein Behandlungskonzept vorgestellt.
Einhergehend mit kariösen oder auch nichtkariösen Zahnhartsubstanzdefekten zeigt sich vielmals ein Verlust an vertikaler Dimension und/oder vermehrt das Auftreten einer Malokklusion [6]. Der Artikel soll daher insbesondere den primären negativen Einfluss okklusaler Disharmonie(n), meist einhergehend mit einem Anstieg des Stresslevels im Körper und einer daraus resultierenden (vermehrten) Parafunktion (Pressen- und Knirschen) als auch sekundär bedingt kompromittierende Auswirkung(en) auf benachbarte Organsysteme (Kopfhaltung, Halswirbelsäule, Schultergürtel) aufzeigen.
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